وي افزود: اين طرح از اواخر سال گذشته آغاز شده و دولت در سال گذشته رقمي معادل 135 ميليارد تومان اعتبار در اختيار سازمان بيمه خدمات درماني قرار داد که در طول اجراي پنج ماهه طرح بيمه درمان ايرانيان، بالغ بر 700 هزار نفر در سراسر کشور زير پوشش بيمه خدمات درماني قرار گرفته اند.
دکتر کارآموز با بيان اين که استان تهران بيشترين استقبال را از اجراي طرح ملي بيمه درماني ايرانيان کرده است، اظهار داشت: با توجه به گستردگي جمعيت شهر تهران، برآورد مي شود که افراد بيمه نشده در اين شهر بيشتر باشد که هم اينک بر اساس آمار ارائه شده تاکنون بالغ بر 80 هزار نفر از افراد فاقد بيمه استان تهران به همراه خانواده هايشان بيمه شده اند. به گفته اين مقام مسئول، هزينه پرداخت حق بيمه از سوي افراد فاقد بيمه ماهانه 2750 تومان است که اين رقم براي هر فرد به مدت يک سال 33 هزار تومان در نظر گرفته شده است. البته 50 درصد ديگر اين هزينه از سوي دولت پرداخت مي شود که سهم دولت از اعتبار يکه در اختيار سازمان بيمه خدمات درماني است، محاسبه مي گردد.
مدير عامل سازمان بيمه خدمات درماني درباره ويژگي هاي اين طرح گفت: تا قبل از اجراي طرح بيمه درمان ايرانيان در حدود 8 ميليون نفر از جمعيت کشور فقط مي توانستند از کارت بستري شهري استفاده کنند اما با اجراي طرح مذکور اين افراد از خدمات سرپايي نيز بهره مند شده اند، همچنين با مساعدت دولت بيمه نامه هايي که براي افراد بدون بيمه صادر مي شود نيازهاي آينده آنان در حوزه درمان را هم زير پوشش قرار خواهد داد.
دکتر کارآموز افزود: از آنجايي که بيمه در کشور ما اجباري نيست و به صورت اختياري است دولت زمينه اي را فراهم کرده تا افراد محروم و اقشار آسيب پذير نيز بتوانند از خدمات حوزه درمان و امکانات پزشکي در سراسر کشور به طور عادلانه برخوردار شوند.
وي اظهار داشت: دولت با اجراي طرح ملي بيمه درمان ايرانيان هزينه پرداخت حق بيمه درمان را تا صفر درصد نيز کاهش داده به طوري که ديگر اين نگراني وجود ندارد که فردي به علت بي پولي از مزاياي بيمه و درمان محروم بماند. همچنين در اين طرح امکاني فراهم شده تا افرادي که به هيچ عنوان توان پرداخت مالي حق سرانه خود را ندارند بتوانند پس از تاييد کميته امداد امام خميني (ره) دفترچه بيمه درمان ايرانيان بگيرند.
وي افزود: 100 صد در صد سهم حق بيمه اين افراد از سوي دولت پرداخت مي شود که در اين زمينه اعتبار مالي آن تامين شده است و فقط افراد فاقد بيمه بايد به دفاتر نمايندگي هاي غير دولتي سازمان بيمه خدمات درماني مراجعه و نسبت به دريافت دفترچه بيمه درمان خود اقدام کنند. به گفته دکتر کارآموز پيش بيني مي شود امسال 4 ميليون نفر تحت پوشش طرح ملي بيمه درمان ايرانيان قرار گيرند.
مدير عامل سازمان بيمه خدمات درماني درباره نحوه برخورداري بيمه شدگان از دفترچه بيمه درمان ايرانيان گفت: افرادي که اين دفترچه بيمه را مي گيرند همانند ساير صندوقهاي بيمه اي مي توانند از تمامي تعهدات و خدمات درماني بهره مند شوند و به لحاظ ريالي نيز تا سقف هزينه هايي که بر عهده سازمان است در مورد اين افراد نيز اجرا شود. همچنين اين افراد مي توانند از تمامي مراکز طرف قرارداد سازمان بيمه خدمات درماني در بحش سرپايي و بستري نيز استفاده کنند. به گفته دکتر کارآموز در همه مراکز درماني، بيمارستانهاي دولتي و خصوصي که با اين سازمان قرارداد دارند اين افراد پذيرش مي شوند و هم اينک 43 هزار مرکز درماني طرف قرارداد سازمان هستند.
مدير عامل سازمان بيمه خدمات درماني با تاکيد بر اينکه خيرين حوزه سلامت نيز مي توانند در پرداخت حق بيمه افراد محروم و آسيب پذير مشارکت کنند، گفت: در مصوبه هيات دولت دريافت کمکهاي مالي و هدايا از افراد خير در بخش درمان مورد تاکيد قرار گرفته و اين سازمان آمادگي دارد تا به خيرين حوزه سلامت همکاري کند. /100
انتهای پیام/